快速导航

首页  资助政策
《高等学校学生及家庭情况调查表》使用说明

  

《高等学校学生及家庭情况调查表》(简称《调查表》),一式两份。《调查表》是学生在申请家庭经济困难认定和申请高校国 家助学贷款或生源地信用助学贷款时必须提交的证明材料。请学生如实填写该表,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章。申报家庭经济困难时,向学校提交一张盖章的《调查表》原件;申请高校国家助学贷款或生源地信用助学贷款时,向学校或经办银行提交另一张盖章的《调查表》原件

 

附件:高等学校学生及其家庭情况调查表(2015)

 

 

 

 

附表:

高等学校学生及家庭情况调查表

 

学校:               院(系):            专业:          年级:   

学生本人基本情况

姓 名

 

性 别

 

出生年月

 

民 族

 

身份证号 

 

政治面貌

 

入学前

 

□城镇 □农村

 

人口数

 

毕业

学校

 

个人

特长

 

孤 残

□是□否

 

□是□否

烈士或优抚对象子女

□是□否

家庭通讯信息

详细通讯地址

 

邮政编码

 

联系电话

        (区号)-

家庭成员情况

姓名

年龄

与学生

关系

工作(学习)单位

职业

年收入(元)

健康状况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

影响家庭经济

状况有关信息

家庭人均年收入        (元)。学生本学年已获资助情况                             

                                                                               

家庭遭受自然灾害情况:                 。家庭遭受突发意外事件:                  

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:                                           

家庭成员失业情况:                    。家庭欠债情况:                           

其他情况:                                                              

签章

学生本人

 

学生家长或监护人

 

学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

 

经办人签字:

 

单位名称:

(加盖公章)

              

民政部门信息

详细通讯地址

 

邮政编码

 

联系电话

      (区号)-

                                       

注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。